近日，由济医附院胃肠外科姜飚主任医师带领的团队成功实施了3例直肠肿瘤noses手术。该手术的优点在于既保证了肿瘤的根治性切除，同时也能达到最佳的微创效果，与常规腹腔镜辅助手术相比，避免了长约5-px左右的辅助手术切口，病人术后疼痛感减轻，而且不增加病人医疗费用。目前，3例病人均已顺利出院，无任何术后并发症。
在腹腔镜外科发展史上，从腹腔镜辅助直肠肿瘤根治术，到国际首例直肠癌经自然腔道内镜手术(NOTES)的成功实施，经历了20多年不断地探索创新，腹腔镜结直肠肿瘤手术已取得巨大成就，现已成为结直肠癌手术中较为成熟的术式之一。然而，目前腹腔镜结直肠肿瘤手术在很多操作细节方面还存有瑕疵，仍有很大进步的空间。一种巧妙地结合了腹腔镜手术的操作优势和NOTES手术的微创理念――NOSES手术正悄然地步入外科领域，让人们从另一个角度感知微创外科的独特魅力。NOSES的定义是使用腹腔镜器械、经肛门内镜微创手术(TEM)或软质内镜等设备完成腹腔内手术操作，经自然腔道(阴道、直肠或肛门)取标本的腹壁无辅助切口手术，后腹壁仅存留几处戳卡疤痕。该手术通过使用常规腹腔镜微创手术器械完成根治性手术，经直肠肛门外翻脱出并切除标本，切开外翻直肠壁将近端乙状结肠脱出肛门口放置吻合器底钉座，然后放回腹腔，经肛门行直肠乙状结肠端端吻合，患者术后疼痛明显减轻。
此类手术的成功开展，标志着附院胃肠外科腹腔镜技术及外科快速康复工作又提升到一个新的水平。
撰稿：黄伦华
编辑：南甜
审核：张勇
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