Impactoftheadditionofbevacizumab,oxaliplatin,oririnotecantofluoropyrimidininthefirst-linetreatmentofmetastaticcolorectalcancerinelderlypatients
氟尿嘧啶类药物联合贝伐单抗、奥沙利铂或伊立替康一线治疗老年mCRC患者的效果
双药治疗（奥沙利铂/伊立替康/贝伐单抗联合5-氟尿嘧啶（5-FU）/卡培他滨）与单药治疗（5-FU/卡培他滨）一线治疗转移性结肠直肠癌（mCRC）的老年患者（70岁）存在争议。本研究对已发表的随机研究进行了Meta分析。
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研究方法
使用PubMed筛选研究，关键词：colorectalcancer，elderly，oxaliplatin，bevacizumab等，终点为OS和PFS。收集95％CI的HR，HR1是有利于治疗的结果。
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研究结果
分析10项研究：3项评估伊立替康，3项评估奥沙利铂，4项评估贝伐单抗。共包含名患者（62％为男性），以70岁或75岁为cut-off值。约90％的患者PS为0-1。
以氟尿嘧啶为基础的治疗中，联合贝伐单抗显著改善老年患者的OS和PFS（HR=0.78;CI0.63-0.96；HR=0.55;CI0.44-0.67）；联合奥沙利铂未显著改善OS，但改善了PFS（HR=0.81;CI0.67-0.97）；联合伊立替康未改善OS，改善了PFS（HR=0.82;CI0.68-1.00）。
图：mCRC老年患者接受双药对比单药化疗OS的森林图
图：mCRC老年患者接受双药对比单药化疗PFS的森林图
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研究结论
对未经治疗的老年mCRC患者，以氟尿嘧啶为基础的方案中联合贝伐单抗在OS和PFS方面的效果优于联合奥沙利铂或伊立替康
IntJColorectalDis.Apr21.
肿瘤免疫A
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