经过术前MDT讨论及积极准备,海医院胃肠肿瘤外科腹腔镜团队再次完成了腹部无辅助切口经直肠拖出标本的腹腔镜下乙状结肠癌根治术(NOSESIV式),标本经直肠取出,患者术后恢复顺利,术后第5天出院。
(患者女性,52岁,病变位于乙状结肠,距肛门27cm,乙状结肠腺癌。)
(腹腔镜术中探查)
(术中场景)
(标本经肛门拖出)
(吻合器抵钉座经肛门送入腹腔)
(纵行切开近段肠管,“反穿刺法”置入吻合器抵钉座)
(封闭远端直肠)
(经肛门完成降结肠-直肠端端吻合)
(术后腹部戳卡口及引流管)
(术后标本)
(术后12小时)
(术后24小时)
经自然腔道取标本手术(naturalorificespecimenextractionsurgery,NOSES)即手术标本经人体自然腔道(直肠、阴道)取出,与传统腹腔镜辅助下腹壁小切口取标本手术相比,腹壁无取标本手术切口,更大程度上减少了对患者身体的创伤,患者术后创口更少更小,出血更少,患者术后疼痛更轻,同时节约了腹壁切口手术时间;结合加速康复外科(enhancedrecoveryaftersurgery,ERAS)治疗理念,患者术后短时间内恢复肠内营养并快速离床活动,其肠道功能恢复更快,能够快速出院,此举大量缩短了患者住院时间,节省了住院费用,为广大患者创造更大的社会及经济效益。
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