目前大肠癌病死率高正是因为难以早期发现,因为高位结肠的早期癌几乎无任何症状,即使是低位结肠直肠癌,症状也不甚明显。所以对于此相关的任何蛛丝马迹都不应该放过。
近三个月以来,由丹东市总医院国际医疗部共同开展的万人肛肠疾病免费筛查活动,惠及众多丹东市及周边乡镇市民,在筛查过程中,感触颇深,很多市民对肛肠科的疾病认识颇浅。有一位50多岁的孙先生,前一段时间消瘦许多,因为大便带血,但是一直没有得到重视,也是家人得知国际医疗部开展肛肠疾病公益筛查活动,在极医院进行检查。
肛肠科金灿主任为孙先生直肠指检后发现,直肠下端距肛门6cm有一质硬肿块,活动性较差,当即又做了一个乙状结肠镜检查,凭丰富的临床经验,金主任当即告知家属需要进一步做局部活检,结果证实为直肠癌中晚期。而在此前孙先生从来没有做过肛肠检查。
直肠癌演变过程
孙先生的经历听起来着实让人惋惜,但像孙先生这样因疏忽大意造成癌变的患者在肛肠科屡见不鲜。最初的便血只当痔疮看,体检时拒绝直肠指检是最常见的误病原因。
肛门指检是一种方便、经济、安全、准确的检查方法,对便血病人进行肛门指检是非常必要并行之有效的检验方法,80%的直肠癌可以通过肛门指检被发现,医生通过肛门指检可触及到各种肿物,如较硬、不移动的结节状肿块,或带蒂、可移动的息肉样肿物等来判断是否癌变。
但现实是体检者往往并不能真正做到“全面检查”,认为只有CT、抽血、彩超、磁共振这些检查手段才能真正查出疾病,而放弃一些基本项目的检查。殊不知,不少疾病正是从大家认为不必要的检查中发现的,比如筛查大肠癌的有效方法——肛门指检,而放弃的原因莫过于“难为情”、“嫌麻烦”、“怕疼”等。
自我检测
由于大肠癌的早期症状不具有特异性,很多疾病都表现有粘液血便,大便习惯不规律或干稀粪便交替发生,继之又伴有粘液、脓液,经专科检查没发现有痔疮,同时又给予药物对症治疗无明显效果,并且有逐渐加重的趋势,应该想到有大肠癌的可能。
据有关普查资料表明,肛肠疾病的发病率为59.1%,由于其具有隐匿性,多种症状交替并存,加上患者对其概念模糊,病情延误在临床上实属常见。根据联合国卫生署资料“世界癌症报告”,现有大肠癌患者.9万,在我国每年正以4.2%速度递增。迄今世界公认的诊疗大肠癌的“三早”方案(早期发现、早期诊断、早期治疗),在我国实施情况远不尽人意,所以以下是重点普查人群:
1、对有症状的病人进行普查
即对有黑便和便血、无明显诱因出现腹泻的病人,行肛门指检、结肠镜检查。
2、对无症状的人群进行普查
40岁开始每年进行一次肛门指检,50岁开始每年行一次大便潜血实验,必要时再行气钡双重造影或行纤维结肠镜,乙状结肠镜检查。
编辑:李吟楠
国际医疗部肛肠科赞赏
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