对于许多肛裂的患者来说，大便都如同用刑一样。临刑前需要反复鼓励自己，排便时集中十二分精神，气沉丹田，力求精确控制每一分力，缓慢放松肌肉，徐徐增加腹压，俨然有种高手过招的细腻，但是疼痛却从来不会减轻......
到底怎么才能治愈肛裂？
医院专家解答你的疑惑。
肛裂是什么？肛裂是发病率仅次于痔疮的肛门常见良性疾病，多见于青壮年，女性多发。
医学上将肛管皮肤的全层纵行裂开并形成感染性溃疡者，称为肛裂(analfissure)，症状以肛门部周期性疼痛、出血、便秘为主要特点，多发于肛门的前后正中位，尤以后位多见，当肛裂位于肛管侧方时，要注意患者有无Crohn肠病、结核性肠病、溃疡性结肠炎的可能。
病因有哪些?1解剖学薄弱区域的存在：
肛门外括约肌起自尾骨，沿肛管两侧包绕至前方汇合，因而肛管的前后方为肌束汇合处，相对薄弱。宽厚的肛提肌大部分包绕在肛管两侧，对肛管两侧再次起到强有力的支撑作用。直肠末端自后向前与肛管相连，形成肛直角，排便时肛管前后方尤其是后壁承受更大的压力，容易损伤。肛管后多为韧带组织，血液供应差，一旦损伤不易修复，逐渐形成溃疡。
2损伤后感染是肛裂久不愈合的主要因素：
由于便秘、异物分娩或排便时过于用力等使肛门局部皮肤易损伤，继发感染而成肛裂。肛裂的感染多原发于肛窦。湿疹皮炎、肛门瘙痒、肛窦炎、肛乳头肥大、直肠炎等疾病使肛腺上皮内IgA分泌细胞减少或缺如，肛腺上皮呈扁平上皮化生，产生黏液能力降低，隐窝内非特异性防御成分流失等都会破坏正常的肠道局部免疫机制，使感染更易于发生。
3肛管狭窄：
由于先天畸形、外伤或手术造成肛管狭窄，干硬粪便通过时容易造成肛管皮肤撕裂损伤，细菌入侵感染后形成溃疡，日久形成肛裂。
3内括约肌痉挛是肛裂疼痛的主要因素：
一些学者认为内括约肌痉挛是肛裂的原因，而不是肛裂的后果[1]，即先出现内括约肌的痉挛，痉挛引起肛管高压，从而产生排便困难，用力排便则使肛管皮肤被撕裂。无论因果，肛裂必伴有内括约肌的痉挛疼痛，造成血液供应差的结局，是肛裂不易愈合的重要原因。
症状有哪些？疼痛
肛裂的疼痛独具特色，呈周期性疼痛。大便通过肛门时，肛管扩张，撕裂、刺激裂口内暴露的神经，引发撕裂样疼痛，或火辣辣的感觉，或如刀割一样。
排便直接导致的疼痛会在排便后数分钟减轻或缓解，称之为疼痛间歇期。间歇期后，有一波更汹涌的疼痛在逼近……该疼痛高峰让人望而生畏，而且可持续数小时。该疼痛是由于肛门括约肌在受到刺激之后产生的不自主的痉挛收缩所致，疼痛剧烈，难以忍受。
便秘
肛裂患者多有便秘的病史，便秘与肛裂互为因果，互相影响。由于惧怕排便时的剧烈疼痛，很多患者忍便不排，导致大便在肠道内停留时间过久，水分被过度吸收，便质干硬。排便时更撕裂肛管皮肤而继发感染，肛裂的疼痛又导致主观上的排便恐惧，由此产生便秘——排便疼痛——忍便不排——大便干燥——便秘的恶性循环。
便血
便血通常不是肛裂患者就诊的第一原因。肛裂的出血量通常不多，颜色鲜红，滴血或厕纸染血，或附于粪便表面。感染后可见脓血及黏液。
辛学知主任医师提示：肛裂的临床诊断并不难，但是需要注意与肛管结核性溃疡、肛管皮肤癌、克罗恩病并发肛裂、溃疡性结肠炎并发肛裂相鉴别，这些疾病稍有不慎就有可能扮猪吃虎，在你的身体里埋下隐患。辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
山东省民革省直医卫支部主任，“山东省中医药能力提升工程第四批重点专科肛肠科学术带头人”，山东省第三批中医药师承指导老师，医院访问学者，中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，山东省医师协会肛肠病学分会主任委员、山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会委员、TST专家组委员、肛肠创面治疗专家组委员，中国免疫学会终身委员，山东省肛肠名医、山东省肛肠专业杰出专家
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天，周四下午（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
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