我国结直肠癌(colorectalcancer,CRC)的发病率和死亡率均保持上升趋势。中国癌症统计报告显示:我国结直肠癌发病率、死亡率在全部恶性肿瘤中分别位居第3及第5位,其中新发病例37.6万,死亡病例19.1万。其中,城市远高于农村,且结肠癌的发病率上升显著。多数病人在确诊时已属于中晚期。通过筛查可以预防和早期诊断结直肠癌。根据广州、上海、天津、北京对全市50岁以上及高危人群的结直肠癌筛查,结果显示结直肠癌发病率持续升高,通过筛查提高了早诊率,降低了死亡率。主要方法包括根据年龄、家族史、粪便潜血检查等筛选出高风险人群,继而进行内镜筛查。结直肠癌诊疗过程可能涉及手术、化疗、放疗、影像学评估、病理学评估、内镜等诊疗手段。研究表明,多学科综合治疗协作组(MDT)模式可改善结直肠癌诊疗水平。
一、有以下情况需到肛肠外科门诊检查:
1.临床表现早期结直肠癌可无明显症状,病情发展到一定程度可出现下列症状:(1)排便习惯改变。(2)大便性状改变(变细、血便、黏液便等)。(3)腹痛或腹部不适。(4)腹部肿块。(5)肠梗阻相关症状。(6)全身症状:如贫血、消瘦、乏力、低热等。
2疾病史和家族史结直肠癌发病可能与以下疾病相关:溃疡性结肠炎、结直肠息肉、结直肠腺瘤、克罗恩病(Crohn’sdisease)、林奇综合征(Lynchsyndrome)、家族性腺瘤性息肉病(FAP)
血吸虫病等,有以上病史或者家族史的人群需到肛肠外科检查。
二、医生会根据你的情况,给予下列不同的检查:
1、内镜检查:电子结肠镜检查可以了解肿物大小、距肛缘位置、形态、局部浸润的范围,对可疑病变必须行病理学活组织检查。
2、影像学检查:
2.1CT:可以行胸部/全腹/盆腔CT增强扫描检查。
2.2磁共振(MRI):可行上腹部(肝脏)、盆腔磁共振检查。
2.3、PET-CT不推荐常规使用,但对于病情复杂、常规检查无法明确诊断的病人可作为有效的辅助检查。
三、治疗:
医生根据检查结果,判断临床分期,采用手术、化疗、放疗等综合治疗。具体根据不同病情选择合理方案,可以咨询我科相关专家。
本科室现有专科医师10人,其中主任医师1人,副主任医师6人,主治医师2人,住院医师1人;国际造口治疗师一名、伤口造口失禁专科护士一名,护理团队共14人。其中有研究生学历医生7人。科室于年开展结直肠癌手术至今,平均每年开展结直肠癌手术例以上。年开展腹腔镜下结直肠癌微创手术至今,择期微创率接近%,技术纯熟,能常规开展结直肠癌扩大根治术、腹腔镜下低位及超低位直肠癌保肛手术(Dixon、ISR、等)、直肠癌经自然腔道取标本手术(无切口手术Noses)等。建立了结直肠肿瘤的多学科专家团队(MDT),为结直肠肿瘤患者制定精细化的治疗方案。
专家团队:
第一组:李根海:肛肠外科主任,主任医师,肛肠科学科带头人。
郑建波:副主任医师徐焕军:主治医师周巍:主治医师
第二组:马利安:肛肠外科副主任,副主任医师。
严吉夫:副主任医师沈军权:主治医师苏文杰:住院医师
肛肠外科门诊排班表:
周一:章惠根
周二:马利安周建锋(便秘专科)
周三:毛锡安郑建波
周四:李根海
周五:毛锡安严吉夫
周六:医院专家团队(隔周坐诊)
周日:周建锋
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