相信很多经历过肛肠手术的朋友在术后第一次解小便的时候都会发现小便当中带点蓝绿颜色，平时在临床工作中也经常会有病人过来询问这个问题，以为自己的身体出了什么问题。其实并不是身体出了什么问题，这是因为术中我们利用亚甲蓝进行了肛周创缘注射。
亚甲蓝注射液可谓是肛肠科医生的好帮手，那么我们接下来就来讲一下，我们为什么要在患者的创缘进行少量的亚甲蓝注射，以及除了在创缘注射以外，亚甲蓝在我们肛肠科还有什么应用。
首先，为什么要在患者创缘进行亚甲蓝注射呢？
肛肠科术后疼痛是出了名了的，肛门部齿线下的肛管组织由脊神经支配,痛觉敏感,术后疼痛感较之其他部位的手术更加敏锐，所以为了提高患者术后生活质量，减轻患者痛苦，进而进一步促进患者创面的愈合，我们需要采取一系列的镇痛措施，其中就包括亚甲蓝肛周创缘注射。
亚甲蓝是一种碱性染色剂,它对神经组织有较强的亲和力。镇痛作用机理是：局部注射后,对切口及切口周围皮下末梢髓质产生可逆性损害,导致神经传导阻滞,局部疼痛减轻或消失,这种可逆性神经损害一般15d左右消失，恰可以满足伤口生长的需要。
我科通常用亚甲蓝溶液+罗哌卡因+地塞米松配比进行注射，术后镇痛效果好。如果术后四五天或一周后左右发现伤口比刚做完手术后要疼，这时也不要恐慌，通常是因为亚甲蓝的药效在逐渐的消失。
亚甲蓝在肛肠科还有其他用处吗？
亚甲蓝溶液在肛肠科还有其他的用处吗？答案是肯定的，有！
肛瘘也是肛肠科常见病种之一，很多肛瘘病人都会拖延一段时间才来就诊，拖延时间长了通常会导致瘘管错综复杂，尤其是复杂性肛瘘很难找到所有的瘘管，这时就需要我们的好帮手亚甲蓝来帮忙了。
我们通常会将亚甲蓝溶液与生理盐水或者双氧水配比，从肛瘘外口注入，同时观察肛管直肠内齿状线附近有没有蓝色液体流出，以便帮助我们寻找内口以及支管等等。
本周五手术时，一位病人的肛瘘瘘管通过经验判断像是一个简单的直瘘，但是我们还是进行了亚甲蓝的染色检查，内口位置和外口位置是一致的，这样看起来也像是符合直瘘的表现。但是在打开外口准备剔除管道及感染内口的时候，我们发现其实并不然，这位病人靠近外口处有亚甲蓝的染色，但是与内口的直线方向上并未发现有染色，然后经过仔细的探针检查，发现了弯曲的被染色的瘘管，然后进行了剔除。这个例子足以说明亚甲蓝染色在肛瘘手术中的重要作用。
专家介绍辛学知
主任医师，教授，硕士生导师，医院肛肠科主任、医院院长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员，中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员,国际盆底疾病协会常务理事，世中联盆底医学专业委员会常务委员,山东省医师协会肛肠病学分会主任委员,山东省健康管理协会肛肠专业委员会主任委员，山东省医学会肛肠病学分会副主任委员，医院访问学者，TST专家组委员,山东省名中医药专家。
中西医结合治疗肛肠病，微创治疗内外痔、混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛肠常见疾病；在肛肠科的疑难病症上也具我省的领先水平，在全国率先采用骶神经电刺激治疗顽固性便秘及盆底功能性疾病；对于高位复杂性肛瘘有丰富的治疗经验，对溃疡性结直肠炎，克隆氏病、肠易激综合症、肠道息肉、肿瘤等疑难杂病有独到的见解和治疗体会。
门诊时间：每周一全天（门诊楼2楼5号诊室）
其余时间可至病房（医院2楼肛肠1科）就诊
济南市经十路号医院（医院）
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