中药灌肠法是由《伤寒论》中的蜜煎导法逐步发展演变而来的外治法中最常用的治疗干预疾病的方法之一，是以中药汤剂直接灌入直肠并保留，由直肠直接吸收药物，使药物直达病所，达到行气活血，温通经络，清热利湿，祛瘀解毒为目的的一种技术操作。其临床疗效肯定，不仅能达到同口服或鼻饲相近的临床效果，而且不增加循环系统的前负荷压力，具有范围适用广，治疗疾病种类多、有效成分吸收快、生物学利用程度高等优势。随着中医药现代化基础研究的不断深入，中药灌肠法的作用机制逐步明确，在一定程度上增加了中医药干预相关系统疾病的影响力和给药方式的优先选择权。
分类01中药灌肠法治疗消化性疾病肠道在人体中发挥着机械，免疫、化学、生物、黏膜屏障四大保护作用。人体内菌群的微生态平衡因免疫机能下降和黏膜屏障受损而被打破，研究显示中药具有提高机体免疫力和保护胃肠道黏膜屏障的作用。张西平[1]通过对溃疡性结肠炎患者采用中药灌肠的方式治疗，中药灌肠组效果优于单纯西药组。朱国忠等[2]研究发现生大黄煎汤保留灌肠辅助治疗肝性脑病，大黄灌肠组治疗后血氨明显低于单纯西药治疗组，且总体有效率明显高于对照组，两组患者总有效率比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。李霞林[3]运用加味槐花散联合亮菌混合液保留灌肠辅助治疗放射性肠炎，可显著改善放射性肠炎患者腹痛、腹胀、便血、里急后重等症状，明显提高了此类患者的生活质量，效果优于单纯使用亮菌混合液组患者。因此，中药灌肠在治疗消化系统疾病不仅可直达病所，效果亦尤为显著，值得在临床中大力推广。
02中药灌肠法治疗内分泌疾病糖尿病是内分泌系统最常见的疾病之一，随着人们生活节奏、饮食谱的变化，目前呈现高发趋势。糖尿病并发症可以累积多个系统病变，糖尿病肠病是其并发症中的一种，患者可表现为大便的不规律，反复腹泻或便秘，或两者交替。临床Meta分析发现，中药灌肠法对改善糖尿病肾病患者早期或终末期患者24h尿蛋白定量、血肌酐，中药灌肠方都选用了中药大黄，利用结肠自身的正常生理结构“结肠袋”及直肠平滑肌组织自身的选择透过性特点，让肾功能衰竭患者产生的有害物质通过“结肠透析池”利用中药排泄作用，加速排出肠道。中药灌肠方通过直肠周围有丰富的静脉丛，可以从直肠壁周围丰富的静脉丛吸收入血，由下腔静脉进入体循环，最后药物到达全身发挥作用，在局部可以通过自分泌作用，产生免疫因子发挥治疗作用。03中药灌肠法治疗急危重症感染性疾病急性胰腺炎是消化系统疾病常见的急危重症之一，贾博等[4]研究发现中药保留灌肠在缓解急性胰腺炎腹痛症状、及早恢复急性胰腺炎肠道功能、降低血清淀粉酶数值等方面，效果显著优于对照组。李凌楠[5]通过清胰汤合清胰利胆合剂辅助经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎和高淀粉酶血症患者可显著减低白介素－6，白介素－8炎症因子水平，缩短肠道功能恢复时间，临床效果显著优于西医对照组。蒋辉[6]运用加味黄连解毒汤灌肠辅助治疗重症腹部外科手术术后胃肠功能障碍患者，发现该疗法能够有效加速重症腹部外科手术患者胃肠运动能力恢复，改善胃肠道的屏障功能，缩短机械通气时间。综上发现，中药灌肠法辅助治疗危重症患者，有助于改善患者预后，在一定程度上缩短了住院时间，节省了住院费用和医疗资源。参考文献：[1]张西平.中药保留灌肠治疗溃疡性直肠炎43例[J].河南中医杂志,,34(5):－.[2]朱国忠,田小伟,马闻,等.生大黄煎液保留灌肠治疗肝性脑病30例临床观察[J].临床消化病杂志,,23(2):－.[3]李霞林.加味槐花散联合亮菌混合液保留灌肠治疗放射性肠炎的临床观察[D].合肥:安徽中医药大学,．[4]贾博.中药保留灌肠治疗急性胰腺炎疗效的系统评价[D].沈阳:辽宁中医药大学，.[5]李凌楠.中药灌肠预防ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症及对炎症因子的影响[D].北京:北京中医药大学,.[6]蒋辉.加味黄连解毒汤灌肠对重症腹部外科术后患者胃肠功能.医院药剂科朱玲莉预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇转载请注明：http://www.kenteecseating.com/zcyywzl/7845.html
