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靶向治疗
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AMulticenterClinicalPhaseIIStudyofFOLFOXIRIPlusBevacizumabasFirst-lineTherapyinPatientsWithMetastaticColorectalCancer:QUATTROStudy.
Quattro：FOLFOXIRI联合贝伐单抗一线治疗mCRC的多中心Ⅱ期研究
研究方法
单臂，多中心，开放标签的前瞻性研究，评估FOLFOXIRI联合贝伐单抗治疗亚洲mCRC。
研究结果
共69名患者接受FOLFOXIRI加贝伐单抗作为诱导治疗。10个月的PFS率为75.2％，中位PFS为13.3个月。2名（2.9％）和47名（69.1％）患者达到CR和PR。发生率超过20％的3/4级AE为中性粒细胞减少症（72.5％），高血压（34.8％），白细胞减少症（33.3％）和发热性中性粒细胞减少症（21.7％）。单杂合子UGT1A1*1/*6或*1/*28（46.2％）患者的4级中性粒细胞减少症明显多于UGT1A1野生型（*1/*1）（13.3％）患者（P=0.）。
研究结论
无论其种族如何，FOLFOXIRI加贝伐单抗一线治疗可改善mCRC患者的生存。在亚洲患者中，应注意由于UGT1A1*6和*28多态性导致的中性粒细胞减少症的发生。
ClinColorectalCancer.Jun;17(2):-.
Multicenter,randomized,double-blindphase2trialofFOLFIRIwithregorafeniborplaceboassecond-linetherapyformetastaticcolorectalcancer.
FOLFIRI联合瑞戈非尼或安慰剂二线治疗mCRC：多中心、随机、双盲Ⅱ期试验
研究方法
美国和爱尔兰45个中心，mCRC患者一线使用奥沙利铂和氟尿嘧啶后进展，一线使用贝伐单抗进行分层，患者以2：1随机分配至瑞格非尼或安慰剂组。D1/2/15/16，FOLFILIR治疗；D4-10，D18-mg瑞格非尼或安慰剂；Q4W。主要终点是PFS。在75％事件发生率的假设下，个患者需要个事件才能达到90％的power来检测HR为0.65，单侧α值为0.1。
研究结果
Regorafenib-FOLFIRI组例，安慰剂-FOLFIRI组61例，中位年龄为62岁。其中，例（65％）一线治疗接受了贝伐单抗或阿柏西普。Regorafenib-FOLFIRI的中位PFS比安慰剂-FOLFIRI稍长（6.1Vs5.3个月；HR=0.73；95％CI，0.53-1.01；P=0.）。中位OS不长（HR=1.01；95％CI，0.71-1.44）。Regorafenib-FOLFIRI的RR高于安慰剂-FOLFIRI（34%Vs21％；P=0.07）。
研究结论
Regorafenib-FOLFIRI二线治疗mCRC较单纯FOLFIRI仅适度延长了PFS。
Cancer.Jun15.
EffectofFruquintinibvsPlaceboonOverallSurvivalinPatientsWithPreviouslyTreatedMetastaticColorectalCancer:TheFRESCORandomizedClinicalTrial.
FRESCO：呋喹替尼对比安慰剂对既往接受治疗的mCRC患者生存的影响
研究方法
研究结果
97.1％（/）的随机患者完成了试验。与安慰剂相比，呋喹替尼显著延长了中位OS（9.3个月[95％CI，8.2-10.5]vs6.6个月[95％CI，5.9-8.1]）；HR=0.65（95％CI，0.51-0.83；P0.）。
呋喹替尼也显著延长了中位PFS（3.7个月[95％CI，3.7-4.6]vs1.8个月[95％CI，1.8-1.8]个月，HR=0.26（95％CI，0.21-0.34;P0.）。
接受呋喹替尼的患者中有61.2％（）发生了3/4级治疗引起的AEs，安慰剂组的比例19.7％（27）。呋喹替尼组15.5％（43）的患者报告SAE，安慰剂组报告5.8％（8），其中两组的14.4％（40）和5.1％（7）的患者需要住院治疗。
研究结论
与安慰剂相比，口服呋喹替尼作为mCRC的三线治疗，可显著增加总体生存。需要进一步研究以评估中国以外患者的疗效。
JAMA.Jun26;(24):-.
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Biomarker
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Theimpactofprimarytumourlocationinpatientsundergoinghepaticresectionforcolorectallivermetastasis.
原发肿瘤部位对肝切除术后结直肠癌肝转移患者的影响
研究方法
回顾性分析了02年1月-15年12月期间接受肝切除的例CRLM患者。右侧（RS）肿瘤包括盲肠，升结肠和横结肠的肿瘤；左侧（LS）肿瘤包括脾曲，降结肠，乙状结肠和直肠的肿瘤。
研究结果
RS和LS原发肿瘤患者的OS和DFS相似（5年OS：46.5％vs38.3％，P=0.；5年DFS：29.1％vs22.4％，P=0.）。
RS肿瘤患者的RAS突变率更高（P=0.）。亚组分析显示，与RASwt相比，LS和RS肿瘤的RASmt对CRLM患者肝切除后长期OS影响不同（RS，OS：P=0.，DFS：P=0.；LS，OS：P0.，DFS：P=0.）。多变量分析显示RASmt是影响LS原发肿瘤患者OS的独立因素。
RS肿瘤患者：
研究结论原发肿瘤部位对接受根治性手术的CRLM患者的长期生存无显著影响。然而，RAS状态的预后价值根据原发肿瘤的部位而不同。
EurJSurgOncol.Jun;44(6):-.
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风险模型
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PersonalizingSurvivalPredictionsinAdvancedColorectalCancer:TheARCADNomogramProject.
晚期结直肠癌的个性化生存预测：ARCAD列线图项目根据临床病理因素估计预后可以为临床实践提供信息，并改善临床试验的风险分层。使用ARCAD数据库构建了mCRC一年OS率和6个月PFS率的预后列线图。
研究设计
26个III期RCT中的名患者的数据用于构建和验证Cox模型，在每项研究中由治疗组分层。候选变量包括基线年龄，性别，BMI，PS，结/直肠癌，既往化疗，转移灶，biomarker，胆红素，白细胞计数等。缺失数据（11％）适当处理，用样条建模连续变量，如果P值0.，则行交互检验。最终模型通过自举进行内部验证，以获得积极校准和C-指数，且每次试验的10％样本进行外部验证（n=）。
研究结果
在最终模型中，除肺转移之外，所有包含的变量与OS相关，且除总白细胞计数之外，所有包含的变量都与PFS有关。
最终列线图校准良好（OS：C=0.68；PFS：C=0.62），外部有效性和实际存活率较一致。中位数生存预测值落在实际95％CI内。
研究结论
列线图经过良好校准，内部和外部均有效，它们有可能有助于预后和医患沟通，并在CRC试验中平衡风险。
JNatlCancerInst.Jun1;(6):-.
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手术
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Meta-analysisofout
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