富士医生案例分享使用激光内窥镜系统诊

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京都府立医科大学消化内科吉田直久教授背景近年来，结直肠癌患者数量在世界范围内逐年增长。根据日本年统计数据，结直肠癌的致死率在各种癌症中，对男性和女性分别位列第三和第一。本文记录了我们尝试使用富士胶片LASEREO激光内镜系统进行精确内镜诊断的努力和临床经验。设备及其特点我院在激光内镜诊断中所使用的设备激光内镜诊断系统设备：富士胶片LASEREO激光内镜系统（光源：LL-，处理器：VP-HD，LASEREO肠镜：EC-LZW）LL-EC-LZWLASEREO系统的特点2种激光光源设计，nm的白光用激光，提供高亮度、锐利的白光内镜图像；nm的BLI（BlueLASERImaging）用激光，可取得血管形态和粘膜表面构造的高对比度图像；通过变化2种激光的发光强度比率，可在4种观察模式间切换使用（WhiteLight/BLI/BLI-bright,FICE），有望提高消化道早期癌的检出率、正确诊断率；插入过程和LASEREO诊断EC-LW内镜的插入技巧由于12.8mm的外径和轻微硬度，我们采用直线插入操作EC-LZW。另外，使用该内镜可减少、避免内镜结袢对病人造成疼痛。每种观察模式的特点使用BLI观察结直肠肿瘤时，正确地使用BLI和BLI-bright模式，可更有效、精确地观察病变。激光光源增加了FICE模式下的明亮度。降结肠粘膜内癌，0-11a，30mm

白光观察

白光模式下，主要使用白光模式用激光强化白光效果，呈现与氙气灯一样的白光效果并更加明亮。

BLI-bright观察

BLI-bright模式适合观察中等距离的目标，虽然比BLI模式的对比度弱，但能提供更好的亮度，病变的可见度提高。

BLI观察

BLI模式适合近距离观察，也可以获得肿瘤的全图，亮度比BLI-bright稍弱，但对肿瘤的边缘提供优异的可见性。极其适合于放大镜，因为对微细血和腺管结构的观察力非常强。广岛分型表1BLI放大内镜下观察的广岛分型和病理诊断精确度HP:增生性息肉Ad:腺瘤M:黏膜内癌sSM:浅表浸润型黏膜下癌dSM:深度浸润型黏膜下癌诊断精确率：84.3%结论在日本，40岁以上的男女通过粪便潜血检查来筛查结直肠癌的只有16.8%。通常情况下，粪便潜血检查显示阳性的患者需接受肠镜完整检查，各种息肉和癌变的检出率分别为30%和3%。大多数结直肠癌可在早期通过内镜检出，绝大多数的早期疾病可以通过治疗解决。精确的内镜检查对精细的内镜治疗来说是非常必要的。*为方便阅读，参考文献等内容有删减或未列出。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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