“三高一低”要注意
近年来发病年轻化趋势明显，临床上30岁以下的青年白领罹患大肠癌的比例逐渐升高。
随着生活水平的提高，人们的饮食结构、生活方式发生巨大变化，大肠癌发病率上升趋势明显。多坐少动、饮食不规律、饮食结构不合理等不健康的生活方式，或许是重要的影响因素。当前人们的食谱中普遍存在“三高一低”的问题，即高脂肪、高蛋白、高热量和低纤维素。快餐红肉等高脂饮食不断增加，蔬菜水果摄入较少，缺乏有助于消化和分解脂肪的膳食纤维，特别是对于需要长期久坐、缺乏运动的年轻白领，更容易减缓肠道蠕动，刺激肠壁引起排便紊乱，使毒素在肠道内延长滞留时间，对肠道造成更重的负担，也增加了致癌物与肠道接触的机会，增加大肠癌风险。别和痔疮相混淆
大肠癌是可防可治的，可防的关键在于饮食和运动，可治的关键则在于早期发现。
门诊上常遇到患者将大肠癌症状与痔疮便血相混淆。虽然大肠癌和痔疮都是消化道疾病，但两者引起的症状仍有所区别：
·痔疮造成的便血是扩张的血管受粪便的摩擦导致的，成液滴状附着在粪便上，颜色鲜红，排便时会有疼痛感。
·大肠癌的血便是由于癌组织质地脆软出血导致，成细条性附着在粪便上，颜色偏暗，便后会有排不净的感觉。
专家提示：
如果出现排便规律改变，比如次数频繁或明显减少，便秘腹泻交替，原因不明的贫血、便血、消瘦及腹部肿块等情况时，医院明确诊断。50岁以上、有结直肠息肉史或结直肠癌病史、慢性肠炎、长期饮酒或高脂饮食、长期坐位工作且缺乏运动的人群，可每5年进行一次肠镜检查，每年进行一次大便潜血检查和肛门指检。如果发现有肠息肉则必须高度重视，因为80%的大肠癌都是由息肉演变而来。从息肉到癌变大约需要3到5年时间，如能在癌变之前进行治疗，可以有效预防肿瘤。治疗走向微创与联合
结直肠癌强调以外科手术为主的规范化综合治疗。相对于我国逐年增高的发病率，结直肠癌的诊治水平与世界先进水平相比仍有一定差距。
目前我国结直肠癌早期发现率不高，70%的患者在确诊时就已是中晚期，有些患者确诊时肿瘤已侵犯周围脏器，有些则已发生转移，失去了外科手术的适宜时机。还有部分高龄患者同时伴有糖尿病、心脑血管疾病等，给单纯的手术治疗造成了较高的风险和困难。近年来，随着微创外科的发展，结直肠癌的手术技术已经有了较大幅度的提升，比如现在业内正在积极探索的NOSES手术。NOSES手术全称为经自然腔道取标本手术，是指开展腹腔镜手术后，不再经由腹部开辅助切口，而是经直肠、阴道或口腔等自然腔道取标本的手术。术后腹壁仅有几处微小的腔镜孔，患者创伤小、术后恢复快，是目前早期结直肠癌患者较为理想的术式选择。MDT诊疗模式给患者更多希望
中晚期结直肠癌患者病情复杂，如能第一时间选择MDT诊疗模式，患者能第一时间获得全方位、个体化诊疗方案。
我院于年正式成立结直肠肿瘤MDT会诊中心，采取多学科综合治疗模式，由来自外科、内科、放疗科、病理科、影像诊断科等相关学科的具有经验临床丰富的专家，形成相对固定的专家组，在每隔一周的周二下午，针对结直肠肿瘤病例进行集中讨论，为患者制定规范化、个体化综合治疗方案，不断提升肿瘤疑难危重患者的诊疗服务能力。得益于现代诊疗手段的发展，多种治疗手段的合理精准使用，近年来，规范化的多学科团队联合会诊模式，已经使得结直肠癌的生存率有了明显的提高。目前I期肠癌5年生存率可达到90%，II期可达到80%，III期还有60%左右的治愈几率，即使到了IV期，仍有百分之十几的患者可以治愈。结直肠癌术后造口患者饮食应多加注意
少食多餐，逐渐增量。
结直肠癌术后造口患者日常饮食应遵循少食多餐、逐渐增量的原则：·饮水无腹胀腹痛再进流食（稀粥）。
·流质饮食一般持续时间为1~2天，每餐可先由30~50mL起始，逐渐加量至~mL；过渡到半流质饮食阶段。
·半流质饮食一般持续1~2周，可由mL开始，逐渐加~mL。
另外，造口患者日常饮食应注意“二低、四高”：
二低：
低盐
低脂肪
四高：
高蛋白
高热量
高无机盐
高维生素
来源：天津医科大学医院
编辑：杨佳湲
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