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“良医工作室”
有时间的朋友收听下面的音频，没时间的朋友请浏览相应的文字。
发现了类似结直肠癌的症状，下一步怎么办？
那大家会问了如果发现了这些症状下一步怎么办呀？
医院去进行彻底的检查。
彻底检查都包括什么呢？第一，收集症状和病史
大夫会收集你的症状，包括疾病的历史，就是它发生发展变化的过程。然后就是你的家族史，也就说你的这个家族里面，尤其是近亲里面有没有得结肠癌和直肠癌的患者，还有没有其他的肿瘤的患者，包括肺癌、肝癌的患者。
第二，体格检查
医生会对你进行一个详细的体格检查，会给你做一个一般状况的评价。
你别看体重，就这一项，大家老觉得：“我去做个体检，量个体重什么的，有什么用啊？”
当然有用了，你看看在肿瘤的评估这个方面是不是有用呢？
当然医生会给你做全身的浅表淋巴结的触诊，还会给你做腹部的一些检查。看一看啊摸一摸，检查有没有肠蠕动，检查有没有腹部的包块。
医生还要为你做直肠的指检。
指检是什么呀？就是手指头的指，检查的检。就是医生要用自己的手指去检查一下病人的肛门及直肠。对于疑似有结直肠癌的病人这个项目是必须做的。因为医生要了解一下直肠肿瘤的大小、质地、它占肠壁周径的范围、它的基底部活动度以及这个肿瘤距肛缘的距离，肿瘤向肠外浸润状况、与周围脏器的关系、有无盆底种植等。盆底就是盆腔的底部，就是指跟直肠紧密挨着的这些部位，有没有肿瘤脱落下来了以后种植到了这个位置。
医生在做指检时必须仔细触摸，避免漏诊。触摸的时候都是比较轻柔的，不会对肿瘤进行挤压，而且医生检查以后把手指头退出来后，要看一看手指套上有没有血染也就是说看看这个肿瘤有没有出血。
第三，实验室检查
然后医生就会给你开一大堆的实验室的检查项目，比如说血常规、尿常规、大便常规、大便的隐血试验以及要做一些生化检查，比如说肝功能。
还有对于结直肠癌患者在诊断治疗前，评价疗效、随访的时候必须要检测这几个肿瘤标记物，比如说CEA、CA19-9。如果有肝转移的病人，还要检测AFP。如果怀疑有卵巢转移的患者还建议检测CA。
这些都是什么呢？
这些就是我们通常所说的肿瘤标记物。这些对于肿瘤的诊断是一个辅助的作用。那么在疗效的评价上，我们经常要观察这些指标。也就是说治疗前，可能这些指标都是高的，那么经过治疗以后不管是药物治疗、手术治疗还是放射治疗，那么这些指标可能就下降了，过了一段时间以后，如果我们对这些指标进行监测，这些指标慢慢又上来了，那么很可能提示有可能复发了。所以要提醒病人更进一步的去检测。
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