年，芝加哥的两名癌症专家建议，在可治愈的局部癌症和转移性癌症患者之间，存在一种介于可治愈的地方性癌症和致命疾病之间的中间状态。
芝加哥大学的医生们把这一状态标记为临床重要的中间状态，他们把注意力集中在，结肠癌或直肠肿瘤转移到一个或几个遥远的地方的肿瘤上。他们还提出了一个有争议的建议，即根据疾病负担的程度，许多患者可以通过手术或定向放射治疗来治愈。
23年后，前芝加哥大学生物科学学院院长已经证实了这一假说，首次发现了分子模式，可以用来预测哪些病人最有可能从手术中获益，从而带来长期生存的。
“这是治疗转移性疾病的一种范式转移，我们的结果指向了一个分子基础，可以非常可靠地预测临床结果。在一系列的结肠直肠癌患者中，由于疾病的传播有限，我们常常能够延长生存期。我们认为这种方法可以应用于多种癌症。
在年出版的《自然通讯》杂志上，研究人员描述了名患者(平均年龄61岁)患结肠癌(72%)或直肠癌(28%)的结果。这些患者接受了围手术期化疗，接着是外科手术移除已扩散到肝脏的所有可检测的癌症迹象。
“我们对每个患者进行了DNA测序、基因表达、微卫星不稳定性的RNA测序，数据将患者分成三组，分别是1、2和3，每组约有三分之一。这是一种分离，主要是基于分子分析，第二组的10年生存率最高，其次是第一组和第三组，只有20%。”
当研究小组仔细观察癌细胞扩散到肝脏的肿瘤微环境时，他们发现，亚型2型肿瘤似乎触发了一种免疫反应，帮助抑制了新的肿瘤生长。因此，他们选择了那些亚型2型肿瘤，并根据其分子决定因素和临床数据重新分类。
这预示着低风险人群的生存状况会有很大的差异。他们有百分之九十四的机会获得痊愈。在这个修订的分类系统中，第1组和第3组的10年总生存率分别为45%和19%。我们的研究结果打开了观察更广泛的转移的大门。
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