前言
春节临近，肿瘤患者绝大部分也已经回到家中和家人庆祝一年中最重要的节日。此期间一方面会缺乏专业医护人员照顾，另一方面春节期间作息和饮食和平日可能相差较大，可能会导致患者腹泻。但肿瘤患者发生腹泻的原因是多方面的，对症处理的手段也不尽相同，严重腹泻如果处理不当也可能危及生命。我们参考美国癌症协会和美国国立癌症中心腹泻相关内容，小结整理了肿瘤患者腹泻症状、原因，以及饮食和日常生活注意点，供大家参考。患者的具体症状处理还是建议联系患者主治医生进行处理，切勿自行用药耽误病情，严重腹泻可能需要联系消化科医生联合会诊。
腹泻的定义和症状
腹泻俗称拉肚子，指的是排便次数明显超过平日习惯的频率，一般每天排便超过3次以上，粪质稀薄松软，有未消化的食物，水分增加，严重的为水样便，甚至伴有脓血。
腹泻的症状：除了每日排便次数增多外，根据不同腹泻的成因，还会伴随腹痛、发热、里急后重（患者感觉急需大便而无法顺利排出）、贫血、失水等症状。
肿瘤患者腹泻的原因
多种原因会导致肿瘤患者腹泻：
1、癌症本身导致腹泻：如肠道肿瘤、胰腺癌、肝癌等消化系统肿瘤本身引起。
2、放疗导致腹泻：腹部放疗引起的放射性小肠炎，和盆腔放疗引起的放射性直肠炎。
3、手术导致腹泻：如胰腺癌切除术后，胰腺外分泌消化酶不知，可引起消化不良性腹泻。
4、化疗药物和其他药物导致腹泻：某些抗肿瘤药物如氟尿嘧啶和抗生素都可以引起腹泻。
5、精神压力等也会导致神经功能性腹泻。
6、放化疗过程中，病人的肠道免疫功能下降，病人如果进食了一些受到细菌病毒污染的食物，引起食物中毒性腹泻。
肿瘤患者腹泻的危害
如果腹泻严重或持续较长时间，身体不能吸收足够的水分和营养。这会导致患者脱水或者营养不良。因腹泻脱水（身体失去大量的水分液体）导致的低钠和低钾等电解质紊乱和代谢性碱中毒等，可能会是危及生命的。如果患者感到头晕、乏力，尿色深黄量少或者没有尿液，或者高烧至38度甚至更高。一定好及时联系医生，做紧急处理。
肿瘤患者腹泻的处理建议
我们建议肿瘤患者和家属采取如下措施来防止腹泻的并发症：
一、每天饮用足够多的液体牢牢记住，饮用足够多的液体不能停止腹泻，但是能帮助补充因为腹泻流失的体液。大多数腹泻的患者每天需要喝8-12杯液体；如果是严重的腹泻，需要透明液体或静脉注射（静脉）补液。清汤，果胶和口服电解质水冲剂对大多数腹泻患者也来讲是不错的选择。
二、关于食物和饮料的建议关于腹泻患者的食物，本着三个基本原则：少食多餐减轻胃的负担、食用高钾和高钠、低纤维的食物、限制或避免能让腹泻更为严重的食物和饮料。
1、少食多餐：少食多餐能让患者的胃舒服一点负担少一点。一天吃6-8餐，每餐份量小一点，而不是吃三大餐。
2、食用高钾和高钠的食物及饮料来补充因体液流失导致的低钠和低钾：
纠正一个观念：香蕉不会导致腹泻或加重腹泻，反而能很好的补充微量元素钾和钠。
3、限制或避免能让腹泻更为严重的食物和饮料：
不要喝白酒、啤酒以及任何含酒精的饮料。春节期间一定要严防这点。
不要喝含咖啡因的饮料，这包括可乐、咖啡、绿茶红茶等。
不要食用任何奶制品，包括牛奶、牛奶，奶酪和酸奶油等。如果实在想食用奶制品，可以尝试不含乳糖的奶制品。
不要食用辛辣、油腻或油炸的食物。
不用食用任何引起胀气的食物，例如西兰花和卷心菜。
不要食用高纤维的食物，例如全麦面包和即食麦片等。
不要食用生的蔬菜和水果。大多数烹饪和罐装的蔬菜水果都是可以的。
三、照顾好患者会阴部位（肛门及生殖区域）1、可使用无酒精无香味的婴儿湿巾擦拭保持清洁。
2、温水浅浴（坐浴）可能有帮助。
3、如果会阴部位疼痛或者出血，请务必告知医生或护士。
四、联系你的医生护士进行接受治疗出现症状建议第一时间咨询医生或护士，对症接受治疗，切勿自行用药。咨询的时候把自己比较关切的问题：出现什么问题我们应该联系您？我们每天需要喝多少液体？我应该避免或限制什么样的食物和饮料？口服补液饮料是什么？我在哪里可以买到？坐浴是什么？我应该进行坐浴吗？如果会阴部疼痛或者出血，我应该用什么产品？不用什么产品？等等
参考资料：
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