近日，我院普外科成功完成首例经肛微创直肠肿瘤切除术（TAMIS），这是一种完全经肛门完整肿瘤切除术，腹部无任何创伤，术后恢复快，并发症少。此次采用TAMIS成功完成直肠肿瘤的手术治疗，标志着我院普外科在微创肿瘤的诊疗方面又迈上了一个新的台阶，而这医院中尚属首例。
老张（化名）今天64岁，因长期腹泻、大便性状改变等身体不适来院就诊，在医生的安排下老张做了纤维结肠镜检查。
这一查，老张的这个“小心脏”一下子就到了嗓子眼儿了。医生在老张的肛门口距离肛缘8.0cm处发现了一颗直肠肿瘤，病理报告显示为高级别上皮内瘤变（癌前病变）。意思就是老张的这个肿瘤随时会发生癌变，而手术切除是最好的治疗办法。
但是医生发现老张直肠肿瘤的位置有比较特殊，传统的经肛门直肠肿瘤切除的手术方式并不能完全的将肿瘤切除干净，并且术后并发症多。
经过商量，普外科手术团队决定采用经肛微创直肠肿瘤切除术（TAMIS），相对于传统的经腹切口手术和腹腔镜切除术，该项技术的优势在于完全经肛门完整肿瘤切除，腹部无任何创伤，术后恢复快，并发症少。
经过约40分钟的手术，老张的肿瘤被完全切除，术后12小时内老张就可以自行下床活动，而且无直肠出血、狭窄、穿孔，肛门括约肌功能失禁，肛门胀痛，尿潴留等并发症，肛门外观无改变。术后第5天，老张恢复良好，办理了出院手续。
小编微课堂
经肛门微创手术（TAMIS）实际上是一种“体表无疤痕手术”，是将单孔腹腔镜通道置入肛管，利用常规腹腔镜器械经肛门途径完成直肠肿瘤局部切除或全直肠系膜切除术的一种经肛门进行的微创手术，是直肠手术的最新技术。
TAMIS不仅可以切除距肛10cm以内的直肠病灶，且手术视野极佳，并可以做到精准的切除及缝合重建，最重要的是完全不会影响肛门功能。此外，还具有体表无切口、手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优势。
TAMIS适应症
良性息肉，癌前病变。
原位癌：癌细胞还没有侵出粘膜下层。
T1-癌症已经通过粘膜进入粘膜下，粘膜下的纤维层。癌症还没有侵至固有肌层。
肿瘤处于进展期（T2+NxMx），但不能耐受根治手术直肠癌患者。
在“外科手术微创化，微创手术精细化，精准手术功能化”的今天，我院普外科坚持对外交流与学习，把握学科潮流前进方向，紧跟国内前沿。自医院搬迁以来，科室不仅顺利开展、熟练掌握了腹腔镜结直肠手术技术，引进新技术、新项目。努力传承中华民族工匠精神。我们有信心、有能力更好的为兰溪老百姓们服务。
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